男子腹胀如气球 医生3D建模帮他切除10公斤重巨大肿瘤


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医生3D模型帮助他去除10公斤的巨大肿瘤

这个年轻人像气球一样膨胀,以为他有一个啤酒肚

7月26日,45岁的杨莉(化名)终于在重庆医科大学附属第二医院血管外科和腹部外科病房第三天起床了。作为“重医大学第二附属医院”)。他有时不时地触摸他平坦的腹部。几天前,他仍像一个怀孕的女人,抱着几磅重的肚子。

男人长大后认为这是一个啤酒肚

检查发现肿瘤已经包裹在腹腔内

杨先生的身体从一年前发生了变化。在那之前,身高1米的杨先生体重只有110磅,身体非常瘦。但是从一年前开始,他的胃开始显着增长。

虽然胃慢慢长大,但感觉更圆润,没有其他特殊的感觉。杨先生不在乎。因为他一直有饮酒的习惯,所以家人以为他有啤酒肚。 “有时候,我的胃会有点肿。我一直认为这更像是酒精。”

今年五月之后,杨先生的胃部长得越来越快,似乎比一些怀孕五六个月的孕妇的肚子还要鼓。他的身体看起来越来越怪异。“只有一个长肚子,其他地方没有肉,四肢更薄。”与此同时,他发现他的食欲越来越差,他的胃开始爆裂。膨胀会很疼。

7月初,他在温州的一家当地医院工作。他发现他的胃里已经长出了巨大的肿瘤,这足以填满整个腹腔并震惊了医生。杨先生立即买了回重庆的机票。 7月16日,他住在第二附属医院第二附属医院江南校区。血管痉挛和腹壁手术的医生被诊断为后腹膜脂肪肉瘤。

3D建模预览手术程序

每个血管都可以复制

件很复杂,以便对他来说是最完整的。在腹腔切除脂肪肉瘤,同时最大限度地提高手术的安全性,血管痉挛和腹部手术的专家决定使用从CT图像获得的各种数据来重建腹腔中的肿瘤和各种器官。

经过半天的大数据分析和重建,完成了肿瘤和周围腹部器官的完整3D模型。血管和腹壁手术副主任唐波副教授首先使用这个3D模型预测杨先生家人的手术过程。在电脑上,杨先生在腹腔内的3D模型可以旋转360度,肿瘤的任何细节都可以完全复制。

杨先生的胰腺,肝脏和血管有不同的颜色。每个微小的血管都不会丢失。唐波点击图像后,相应的器官会出现或消失。

三维重建后,杨先生的腹主动脉和下腔静脉位于肿瘤后面。肠系膜下动脉和静脉以及双侧髂静脉包裹在肿瘤中。肠系膜动静脉动脉的远端分支进入肿瘤。作为一种滋养血管,“因此,我们不能在这名患者的手术中刺穿血管,这将影响他的肠道血液供应。”在选择3D模型中的滋养血管时,唐波向患者家属解释。直到对方了解整个手术过程。

杨先生的家人说,这样的模特让他们第一次能够直观地了解杨先生的病情,并对杨先生的手术更有信心。

切除20公斤肉瘤出血少于300毫升

3D建模很棒。

7月19日,重庆医科大学附属第二医院血管外科,麻醉科,手术室对杨先生进行了联合手术。该行动是在唐波的领导下进行的。

因为杨先生的肿瘤很大,为了显示双侧后腹膜肿瘤,医生在杨先生的腹部练习了一个“人”型切口。经过4个多小时的关节手术,他成功地取出了杨先生的尸体。这巨大的脂肪肉瘤。

切除的脂肪肉瘤的重量达到10千克,与成年男子的手臂大约相同。术后统计,这次手术,杨先生的出血量不到300毫升。手术后,杨先生的康复也非常快,手术后第三天就可以起床了。

唐波介绍说,术前3D建模是医生帮助杨先生顺利完成手术的“大英雄”,因为3D模型充分显示了杨先生的脂肪肉瘤和各种器官之间的每一个细节。医生已准备好应对手术过程中可能遇到的情况。

“例如,流过肿瘤并同时向肠道供血的血液。过去,我们不知道如何像盲人一样对待这种手术。如果我们不打开腹腔,我们做不知道我们是否还没有发现这个血管和肠道之间的关系。它是栓塞的,这可能是危险的。这一次,因为手术是用3D模型预览的,医生在手术过程中减少了杨先生的出血,避免了可能的手术风险。

另一方面,在过去,为了探索患者的腹腔内状况,通常使用腹腔镜技术,其需要以微创手术的形式在患者的腹腔中穿孔,允许腹腔镜探查,现在形式3D建模不仅是非侵入性的,不需要麻醉,而且比腹腔镜检查更准确。

预防腹膜后脂肪肉瘤

定期体检是关键

第二附属医院第二附属医院第二附属医院血管壁外科主治医师罗海龙说,腹膜后脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤。早期症状不明显。许多患者来医院检查,他们没有找到生活环境。饮食习惯与其产生之间的关系是什么,遗传因素是目前已知的最大致病因素。“

罗海龙提醒说,如果你发现你的腹部无缘无气,腹部有疼痛感,食欲不振,体重减轻的症状可能是由腹膜后脂肪肉瘤引起的。建议尽快到医院进行针对性检查。该疾病的高危期是约45岁的中年人。建议这个年龄段的人和患有这种疾病的亲属的亲属每年定期进行体检。 “目前,CT检查可以发现后腹膜。脂肪肉瘤的存在。”

文/上游记者牟小容

图/由访调员提供