不论“先来后到”,保障急诊“急”起来


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无论“先来,后来”,确保急诊部门“紧急”

北京医院“紧急分类”运行平稳有序两个多月

自今年5月1日起,北京20家提供紧急服务的医院实施了紧急分级。看到急诊科并没有说“先到后来”,危重病人的优先考虑,这种打破人们惯性的改革举措引起了各界的广泛关注。记者7月24日从北京医院管理中心获悉,该医院的“急诊分级”运行平稳有序,持续两个多月。

“紧急等级”工作有效降落

近年来,中国急救医学进入快速发展期,三级医院急诊医院数量逐年增加。据统计,2012 - 2013年北京医院的年度急救医疗量约为200万,2014 - 2015年约为210万,2016 - 2018年约为235万。

“在对不断增长的急诊结构的分析中,我们发现急诊科的非急诊患者比例相对较高,一般达到30%至50%。”党委书记,北京医院管理中心主任潘素彦指出,大医院急诊科人满为患,“紧急不紧急”问题十分突出。过去,根据急诊科的情况,按照“先到先得”的顺序,可能会延误危重病人的诊治。针对这一问题,北京医院管理中心开始推行市级医院“急诊预检分类”,简称“急诊分类”。特别是自今年6月推出“不要忘记初衷,牢记使命”这一主题以来,北京医院管理中心一直致力于改善医疗服务,进一步加强“急诊分级”工作。 ”。

据了解,“紧急预检分流”是一种国际惯例。对于急诊患者,根据患者病情的严重程度,进行科学分类和“分级确定”的合理区分,最终实现有效转移的目的。此举不仅符合抢救危重病人的实际要求,而且提高了医疗资源的使用效率,实现了最基本的公平。中国也开始探索和实践“紧急分类”。前国家卫生部《急诊科建设与管理指南(试行)》(卫一正发[2009] 50号),前国家卫生和计划生育委员会《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》(国家卫生厅医学法[2013] 32号),国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》(WS/T390-2012)明确指出“应急开发并严格执行分流和分流原则,并根据患者的疾病风险等级进行分类,并应立即对可能危及生命安全的患者实施抢救“根据上述文件,北京医院管理中心组织了相关专家并制定了《市属医院急诊预检分诊分级标准(试行)》。中央领导班子成员对市级医院急诊医院的标准化进行了监督和推进,切实实现了“四级”和“三级保障”。潘素彦说,“四级评定”是将患者分为“濒危,危急,急性,非急症”1-4级管理,遵循从轻到明,从快速变为相对稳定的原则,合理安排病人就诊。订购,优先处理较重患者的治疗。 “三重保障”是要求市级医院,安排经验丰富的专业医务人员,根据专业仪器采集生命体征,让专业人员监测患者在等候区的状况,并通过这三项保证实现科学分类和最大化。该学位保证了每位患者的安全。

科学使用紧急资源

根据潘素燕的说法,在两个半月的急诊科评分中,北京的20家提供急救服务的医院进展顺利,秩序稳定。

据统计,这20家医院共收到461,300名急诊患者,其中1万名患者为4.5万名,占0.98%; 2级患者为2.14万,占4.64%;患者人数为2153万,占46.67%;四年级患者为220,100,占47.71%。其中,19家市级医院建立并使用了紧急预检和分诊信息系统,对患者的病情进行了全面评估和分类;由于急诊病人数量较少,一家医院已能满足工作需要。二十家医院通过治疗列表和/或排队等候名单系统区分不同级别和颜色,以确定患者就诊的水平。

北京朝阳医院党委书记张金宝表示,实施急诊预检的预审,提高了医院科室的管理质量,实现了医疗资源的合理配置。提高了部门的运作效率,以及医院接受危重病人的能力。进一步改善。目前,北京朝阳医院急诊室和抢救区的危重病人已达到90%以上。患者结构已经调整,医疗服务得到改善,患者的医疗经验得到改善。

北京天坛医院副院长周建新也表示,自紧急等级实施以来,北京天坛医院急诊科发生了一些明显的变化:一是急诊预检和分诊过程中提供了一个保证第一和第二患者的生命通道顺利通过。重新规划患者的等候和访视区域,优化重症患者的治疗过程。周建新说,该医院的高危孕妇,中风,心肌梗死等危重病人的急救绿色通道手术得到了进一步完善,改善了重症患者的治疗。其次,大多数患者正在接受和理解紧急分级的概念。 “队列中的病人”的概念已经逐渐改变。临床上拥挤的患者现象越来越少,紧急情况明显改善。

呼吁医生和患者促进生活渠道畅通无阻;

据报道,北京医院管理中心还对市级医院进行了问卷调查。 6月15日至28日,共收集了28 493份有效问卷。 84.52%的患者同意应根据患者病情的严重程度对急诊治疗进行分级。大多数患者可以理解并接受紧急等级的概念和规则。

潘素彦强调,北京医院管理中心已将“紧急等级”工作纳入改善医疗服务的专项评估中。下一步是进一步加强公开和秘密访问,以确保各种制度和措施的实施;定期审查和总结紧急等级的实施情况,及时发现工作中的不足之处,编号继续优化和完善;继续开展急诊分级医学宣传工作,进一步提高社会意识和认知度,增进医患之间的相互合作与信任。

此外,潘素彦呼吁医生和病人推动生活节约的顺利通过,因为“紧急评级”对所有人都是公平的。 “观察紧急等级等待命令,让生命救援通道,每个人都将成为紧急等级的受益者。”潘素彦说,今天我们将为别人让路,明天别人会为我们让路。

(田雅婷,我们的记者)